الضمان الصحي: شركات التأمين ملزمة بتغطية الحمل والولادة

أكد مجلس الضمان الصحي أن شركات التأمين الصحي التعاوني ملزمة بتغطية الحمل والولادة ولا يجوز له رفض التأمين على الموظفة الجديدة حال كونها حاملًا أو على وشك الولادة.

وتلقى مجلس الضمان الصحي استفسارات من اثنين من المشتركين قال الأول: هل يحق لشركه التأمين عدم قبول تغطية الحمل في حال بدء التأمين للمرأة وهي حامل في الأشهر الأخيرة؟ بينما جاء في الاستفسار الآخر: زوجتي تلقت عرضًا وظيفيًا ومن مزاياه التأمين الصحي، لكن قيل لي إن التأمين الصحي لا يغطي الحمل والولادة فهل هذا صحيح؟

قد يهمّك أيضاً

الضمان الصحي : إعادة صرف الأدوية للمستفيدين دون زيارة العيادة

الضمان الصحي يستكمل سلسلة اللقاءات المفتوحة للتعريف باستراتيجيته

ورد الضمان الصحي بالقول: كلّا غير صحيح يجب تغطية الحمل والولادة.

وكان مجلس الضمان الصحي التعاوني أكد أمس أن قيام مقدم الخدمة الصحية بإلزام المؤمن له بدفع تكاليف الخدمات العلاجية نقدًا لحين ورود موافقة شركة التأمين، إجراءٌ يخالفُ اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي التعاوني، وشدد المجلس بأنه لا يترتب على المؤمن له المغطى بمنافع وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة دفع أي مبالغ مالية عند تلقي خدمات الرعاية الصحية عدا نسبة التحمل المتفق عليها.